Häufigkeit (Prävalenz) von MCAD

Allgemeine Überle­gun­gen zur Häu­fig­keit

Zur Verbreitung der Mastzellaktivierungserkrankungen (MCAD) in der Bevölkerung werden verschiedene Zahlen herumgeboten. Doch bevor wir irgendwelchen Zahlen glauben, müssen wir uns die Frage stellen, ob sich die Menschen überhaupt klar genug in "Betroffene" und "Nichtbetroffene" unterteilen lassen. Die Schwierigkeiten:

Unklare Diagnosekriterien, hohe Dunkelziffer vermutet

Bei den meisten Formen von Mastzellaktivierung (MCA) ist die körperliche Ursache noch nicht genau geklärt. Eindeutige Diagnose­kriterien und aussagekräftige Diagnose­methoden fehlen noch. Der Bekanntheitsgrad der Erkrankung ist in der Bevölkerung und auch bei den Ärzten noch sehr gering. Sollte doch schon mal jemand von Mastozytose gehört haben, dann denkt er dabei an eine sehr seltene Hauterkrankung, wie dies früher noch gelehrt wurde, und würde die viel häufigeren Formen von MCA übersehen. Deshalb lässt sich die Häufigkeit derzeit noch kaum erfassen und es gibt wohl eine riesige Dunkelziffer von noch unerkannten Fällen.

Unterschiedliche Schwere­grade

Bei Mastzellaktivierungserkrankungen gibt es verschiedene Schweregrade von nur gelegentlich ganz leicht betroffenen, die nicht viel davon merken, bis zu sehr schwer betroffenen (Arbeitsunfähigkeit oder sogar Pflegebedürftigkeit). Der Übergang zwischen "betroffen" und "nicht betroffen" ist fliessend.

Äussere Faktoren (umwelt­bedingte Mastzell­aktivie­rung)

Der Grad der Betroffenheit ist auch von den momentan herrschenden Umwelt­faktoren bzw. zivilisatorischen "Errungenschaften" (Ernährungs­gewohn­heiten, Stress, Medikamente, Umwelt­schad­stoffe etc.) abhängig. Grundsätzlich sind die Mastzellen jedes Menschen aktivierbar, wenn der Reiz stark genug ist (z.B. Tränengas). Das ist bloss eine Frage der Dosis. Ein "Gesunder" spürt das aber nur bei seltenen Extrem­kombinatio­nen (z.B. viel Alkohol, mastzell­aktivierende Nahrungs­mittel und vielleicht noch ein Medikament dazu).

Manche sind nur vorüber­gehend betroffen

Nur wenige sind seit Geburt betroffen. Einige erkranken irgendwann im Laufe des Lebens an dieser meist erworbenen Krankheit, bei anderen Formen ist man sogar nur vorübergehend betroffen, z.B. während Infekten, während Medikamenten- oder Alkohol­missbrauch, bei Drogenkonsum, bei Aufnahme von Umweltgiften, bei bestimmten Wetterlagen, in Abhängigkeit des Menstruations­zyklus etc. Auch episodische Verläufe ohne erkennbare äussere Auslöser werden beobachtet.

Wo soll man folglich die Grenze ziehen zwischen dem betroffenen und dem nicht betroffenen Teil der Bevölkerung?

Hier dennoch beispielhaft einige Quellen mit Angaben zur Prävalenz:

Literaturangaben zur Häufig­keit von Mast­zell­aktivie­rungs­er­kran­kun­gen

• "Bis vor kurzem war es weitverbreitete Ansicht, dass die MCAD zu den seltenen Erkrankungen gehört. Dies trifft allerdings nur für zwei Unterklassen zu: für die systemische Mastozytose und die Mastzellleukämie, deren Prävalenzen mit 1:364 000 bzw. noch mindestens 2 Größenordnungen geringer berechnet wurden [Haenisch et al. 2012]. Dagegen betrug die Prävalenz der MCAD in der deutschen Bevölkerung in einer aktuellen ersten Studie bis zu 17 % [Molderings et al. 2013]. Diese hohe Prävalenz muss in weiteren großen epidemiologischen Untersuchungen noch bestätigt werden. Überraschend ist diese hohe Prävalenz jedoch nicht, denn sie ist vermutlich Ausdruck des häufigen Auftretens des Mastzellaktivierungssyndroms, das ursächlich verschiedenen häufig auftretenden klinischen Erkrankungsbildern wie bestimmten Formen der Fibromyalgie [...] und Untergruppen des Reizdarmsyndroms [...] zugrunde liegen kann." [Molderings et al. 2014]
  
• "Increasing estimates of prevalence: 1 - 17% of the general first-world population?" [Afrin 2014]
  
• Von systemischer Mastozytose (SM) ist mindestens einer von 364'000 Europäern betroffen. Mastzell­leukämie (MCL) ist um zwei Grössen­ordnungen seltener als SM. Das Mastzell­aktivierungs­syndrom (MCAS) ist hingegen häufig (im einstelligen Prozent­bereich, d.h. 1-10%):
  "Few data are available concerning the prevalence of systemic MCAD. SM and MCL are rare disorders. For SM, data from the French masto­cytosis network AFIRMM, the Spanish mastocytosis network REMA, the Italian Mastocytosis Registry, and the German Competence Network on Mastocytosis (own unpublished results; personal communi­cations),suggest a prevalence of at least 1 in 364,000 in Europeans. However, given that these data represent only a proportion of all cases, the true prevalence will be higher. Data from a clinical population suggest that the prevalence of MCL is two orders of magnitude lower than that of SM. In contrast, MCAS seems to be a more common disorder. Evidence has been presented that MCAS may be an underlying cause of various clinical presentations, e.g. in subsets of patients with fibromyalgia and irritable bowel syndrome. Hence, the prevalence of MCAS is likely to lie within the single-digit percentage range." [Haenisch et al. 2012]
  
• "[...] we can assume an average frequency for histamine-induced intolerance symptoms within the general population of 5 – 8%, whereby not all of those affected seek doctor’s advice." [Raithel 2012]
  

Hier noch ein paar Zahlen zu Unver­träglich­keiten allge­mein:

"Nahrungsmittelunverträglichkeiten beeinträchtigen mehr als 20 % der Bevölkerung der Industrie­länder. Der Haupt­anteil der nicht immuno­logisch bedingten Formen macht 15 bis 20 % aller Nahrungs­mittel­unverträg­lich­keiten aus. Diese Gruppe reicht von den pseudo­allergi­schen Reaktionen über die Enzymo­pathien bis zu chronischen Infektionen und psycho­somatischen Reaktionen, die mit Unver­träglich­keits­reaktionen assoziiert werden. Die Prävalenz der Nahrungs­mittelallergie, der immuno­logisch bedingten Unver­träglich­keits­reaktion, beträgt nur 2 bis 5 %." [Zopf 2009]

Geführter Rundgang: Weiter zur Seite
Mastzell­erkrankungen > Normale Mastzell­funktion

Quellenangaben

Tipp: Der "zurück"-Button Ihres Browsers bringt Sie zur vorherigen Stelle zurück.